המדריך לשימוש בנוגדי הקרישה החדשים בפרפור פוזדורים

9 / 24

9
אלו שטופלו בוורפרין. שיעור הדימומים במערכת העיכול היה דומה בין זרועות הטיפול. אפיקסבאן נסבלה טוב
יותר מוורפרין, עם שיעור מעט נמוך יותר של הפסקות מוקדמות (%3.52 לעומת %5.72).
4.4 שיקולים מעשיים
, עם בטיחות טובה VKAs שנבדקו במחקרים קליניים הראו כולם אי נחיתות בהשוואה ל-NOACsעד כה ה-
. על סמך ממצאים אלה, אנו ממליצים על תכשירים אלה ICHיותר, תוך הקטנה עקבית של שיעור ה-
שאינו מסתמי, כאשר משתמשים בהם כפי שהיה AF ברוב המטופלים עם VKAכעדיפים באופן כללי על פני
במחקרים הקליניים שבוצעו עד כה. מאחר שהניסיון עם תכשירים אלה עדיין מוגבל יש לדבוק באופן קפדני
בהתוויות שאושרו ומומלץ מאוד לקיים פיקוח זהיר על התוצאות לאחר השיווק.
הוא הטוב ביותר, בהתחשב NOACsבהיעדר מחקרים של השוואות ישירות לא נכון לומר בוודאות איזה מה-
בהטרוגניות של המחקרים השונים. ניתוחי השוואה עקיפים אינם מרמזים על הבדלים מהותיים בנקודות הסיום
, אך נראה כי שיעור הדימומים המשמעותיים נמוך יותר עם דביגטראן 011 מ"ג פעמיים NOACsליעילות בין ה-
ביום ועם אפיקסבאן. ייתכן כי מאפייני המטופלים, הסבילות לתרופה והעלות עשויים להיות שיקולים חשובים.
פורסמו נתונים המצביעים על פרופיל עלות-תועלת משביע רצון ברוב המטופלים.NOACsלכל ה
לאף אחת מהתרופות החדשות אין עדיין אנטידוט ספציפי אך תכשירים כאלה מצויים בשלבי פיתוח מתקדמים
וצפויים להיות זמינים בקרוב; חשוב לזכור כי גם לתרופות אלו ישנן אינטראקציות בין תרופתיות מסוימות.
מטופלים עם ליקוי חמור בתפקוד הכליות לא נכללו במחקרים, ובאופן ספציפי, הפינוי הכלייתי של דביגטראן
הוא גבוה במיוחד.